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Astronomische Vereinigung West-MünchenMitgliedsantrag |
| Name | |
| Vorname | |
| Straße und Nr. | |
| PLZ und Ort | |
| Telefon | |
| Geburtsdatum |
| Ort und Datum |
Unterschrift bei Jugendlichen unter 18 Jahren auch eines Erziehungsberechtigten |
| Bitte Zutreffendes ankreuzen: | BIC: GENODEF1FFB, IBAN: DE83 7016 3370 0004 1203 10Einzugsermächtigung | Dauerauftrag | Barzahlung |
falls oben angekreuzt
| Bank | |
| Kontoinhaber (falls abweichend) | |
| IBAN |
| Ort und Datum |
Unterschrift |
Astronomische Vereinigung West-München
Bankverbindung: Volksbank Raiffeisenbank Fürstenfeldbruck,
BLZ 701 633 70, Kontonummer 0004120310,
BIC: GENODEF1FFB, IBAN: DE83 7016 3370 0004 1203 10